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名医教你:慎!服降压药引起“痿症”危害大

资料来源/网络 编辑制作/荷花小女子 

 

      2013年4月1日下午约5点后,已经下班,一年青人用摩托车带来一中年妇女。因头颅抬不起来而求诊。发病已四天,由颈软无力而渐渐加重,已发展到若不用手托住下巴,则怎么也抬不起头来。只要一抬起,活动自如,也不左右偏倒,也不向后倾倒,只是时间一长,自然又低下头去。无其他任何症状,也没有感冒等诱因,食纳、睡眠、大小便均正常,思维敏捷,问答切题。在排除“天柱倾倒”的可能性后,思之与中医的“痿症”相似,究竟是病毒引起,抑或是缺钾引起,不得而知。鉴于化验室人员请假未归,建议她速去县医院详查确诊。我这样处理还有另一层目的,就是西医的补钾与激素疗法见效迅速,中医治疗却十分缓慢。曾经因一例四肢痿弱的病人治疗效果不理想,病人去县城一个体诊所就诊,半个月“彻底痊愈”,可惜现在胖的吓人——已经是肾衰竭!不管怎么说,我不想用激素去显个人的所谓了不起的本事,宁愿挨骂,也求得良心安然。

      病人去县医院住院后,我差点把这事给忘了。直到15日中午,我门诊正忙,一位妇女进门见人多,便在靠近门口的凳子上安静的等着。人走的差不多后,那位妇女才来到诊桌,说出院两天了,想用中药调理。我问:“你什么病住的院?”回答“我就是脑壳抬不起来的啦!”我才想起来是她。问及详细情况,说所有的检查都查过,就是查不出来,什么都正常,就是缺钾!她说临去县医院时,四肢也软弱无力,进出必须有人搀扶。现在头能自如抬起,但腰膝无力。这时我基本有个考虑啦。舌质舌苔正常,脉象缓弱,尺部无力。测量血压,120/80mmhg.问及以前血压情况,回答高啊,高上140,因此喝了一年多的降压药。我这时恍然大悟,这就是钾的大量丢失的原因所在!我问她:“是谁教你长期口服降压药的?”她说:“没人教。是我个人见很多人高血压成几多年的治疗,总是治不好,我就想趁早在不太高的时候服药治疗,应该很好治些嘛!”这又是一个对高血压彻底不了解的无知者,我这个不善言辞者不得不对她和现场几人讲一点儿我的看法。

    现在很多人已经意识到,降压西药一经用上,绝大多数人就一辈子也离不开它,这哪能会治好?终身服药!最后,哪一种也起不了效,便数种一起上,直到严重心脏病、肝肾损害、肾衰竭等出现,仍然没有治好的。可就这样,仍然大多数人还要采用西医的静滴或口服降压治疗方案,拒绝中医药治疗。一般来讲,在一百五六甚至一百七以下,完全可以通过合理饮食控制和中药治疗,彻底治愈,没有必要终身服药。这个病人一次测出血压达140,根本就不能确定为高血压;高血压的正式确定,必须连续几次测量均超过140者,才可确诊。此例偶尔一次140,必有一定的原因,更不应该长期口服降压药,致使体内的钾丢失严重。大多数降压药就是通过利尿的功能起降压的作用,她一没过分大汗出,二没有大失血,三没有呕吐泄泻,不是降压药引起是什么引起!

    本人临床极少开西药降压。的确达到一百八九以上的高危情况时,酌情考虑使用。很多人热衷于输液降压,不愿使用中药,我就推给西医同行们操作,我上门诊不想追求经济效益!

    西医治疗高血压,好比踩弹簧——终身服药,降降降!一刻也不敢停止;稍一松懈,立即反弹。

    中医降压,好比打夯——基础夯的越结实,越能管的时间长久不复发。这个基础,就是脏腑(特别是肝肾)功能正常,阴阳调和。

    西医的高血压这种病,在中医来讲,并不是病!而是疾病的症状表现,有时是急救的信号。中医一旦发现你属于高血压症候,就必须通过四诊详细收集资料,经行辩证分析,确定究竟是什么疾病引起的血压升高;然后确定相应的治疗原则,再选方用药。中医把高血压可以细分至十来种之多,远比西医详细繁复,但是效果虽然较慢但远期疗效令人满意,一般不会出现副作用。

     “血压、体温、脉搏,是人体五脏六腑气血运行发出的“信号”。如果血压、体温、脉搏发生了变化,表明人体五脏六腑气血运行出现了障碍。(《黄帝内经》明确指出,“形诸于外者必本诸于内”)高血压根本就不是病,而是病症引起的一种症状。高血压只是一种表象,是病变的结果,是病症发出的信号,并不是病症的真正本质。高血压的本质是,心肝肾的功能降低,血液垃圾增多,血黏度增强,体内环境酸性化,血管弹性降低,导致气血运行不畅而出现的病变结果。”

     我给这位妇女开的是六味地黄汤加杜仲、续断等,意在补益肝肾,燮理阴阳。等病人都走后,我思索很久,觉得应该写点儿体会,把几个典型的高血压病人记录起来。

     其一,2011年冬,我被返聘回原来的医院上班,一贺姓妇女,是镇政府食堂的炊事员,约40岁,已经服了六年的降压西药,仍然居高不下,时常在一百七八以上。由于有亲戚关系,知道我善长于使用中药治病,便开门见山就问:“难道西药降压药真的一辈子到老死都不敢停吗?为什么我服任何一种降压药效果都不理想?我才四十岁呀,日子还长远呐,就这样的那得了啊!”我也直来直去:“终身服药是西医的观点,中医完全可以治好甚至不复发。”详细询问病情,得知她有多年的口苦尿黄情况,每当小便淋漓涩痛加重,以尿道炎治疗,输液几天,得以暂时口苦减轻、小便清利,血压有所下降,但不久又上升,口苦又加重。我说,肝胆湿热、肝火上炎也是高血压的一种证型,建议她服用半个月的龙胆泻肝丸,然后服用半个月的济生肾气丸,降压西药不敢突然停止,可以从两天一次或三天一次逐渐减量,最后停服。就这样,一个月后成功的停服西药,并且血压降至一百三左右。今年电话随访,一直稳定。

     其二、2012年春,我到现在所在医院上班。一陈姓老人,女,70岁,半年前因“高血压”、“脑梗”住院治疗,出院时有幸带回一专家的中药处方,是以补阳还五汤加味。由于过分相信专家,对初来此地的我不了解,便每次来门诊要我照原处方抄写,血压就一直维持在一百四上下波动,总难以稳定下来。四月一个月未服中药,恰逢“5.1节”我休假,她因眩晕加重来门诊找我开中药,遇值班的年轻西医测量血压后,对她说:“血压都高上一百八了,你还敢喝中药啊?”于是这位老人也从此加入了长期口服降压西药的大军。过不几天,她又来测血压,正遇我上班,就把那天别人说的话又对我说一遍。老人因为不知道西医不了解并且反感中医的现实,那位年轻人也不知道治疗的详细过程,无意间的一句话给老人相信中医的心理造成打击;我因考虑同事之间相处的关系,也就无法给老人详细解释,因为老人耳背。本来体弱的老人坚持口服西药,直到次年春天,除过头晕目眩,血压从没下过一百六七,还出现心慌气短,纳差失眠,腰膝酸软等症状,脉细弱,舌廋薄,老人要我解决这个问题。我按心脾两虚治疗,补益气血,开两盒归脾合剂。老人服后,头晕目眩,心慌气短,纳差失眠显著好转,再服两盒,血压就一直维持在一百四以下。事实给人们一个教训:谁说的高血压不敢用补法?高血压大多数就是本虚标实!

     其三、2013年5月28日,也就是我动笔写这篇稿子的前一天。另一陈姓妇女,46岁,因经常夜间头痛就诊。患者久患“高血压”十余年,长期口服降压西药,三年前又确诊为“胃溃疡”。今年以来,反复发作夜间头痛,痛甚则起床稍坐一会儿才可减轻,近半个月最为明显,已经出现左侧手足麻木不仁。听别人说有可能是“脑梗”的症状,又听邻村人说我治疗早期脑梗很拿手,已有几个脑梗病人经我治疗效果满意,加上她几年的失眠痛苦已基本被我用中药控制,于是继续来要求中药治疗。鉴于胃溃疡的情况,我很为难。问她为什么不早几年用中药治疗?她说,爱人独腿残疾,家庭生活负担重,既要照顾老的,还要照看年轻的、年幼的,因此就只图西药省事,哪知道会引起冠心病、胃溃疡、颈腰腿痛(颈椎病、腰突、坐骨神经痛等等)?以前就没有了解西药会有这么大的副作用,伤肝伤肾、引起心脏病!为了保险起见,我用了补阳还五汤加味,对桃红等活血化瘀通络药物用极轻微剂量,每药3克。嘱其注意观察服药中胃部的情况,万一不太好,立即停服,马上来医院。

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